陰囊濕疹有那些表現及如何診斷？

急性表現為陰囊表皮可見針頭大小的，成群的丘疹和水皰，邊緣呈彌漫性。繼續發展時，水皰有時融合形成較大的皰，皰破裂后形成糜爛面，有滲液，漿液干燥后形成痂，陰囊紅腫，有繼發感染時則有膿液流出，之后炎癥逐漸減輕，紅腫漸消，分泌物減少，丘疹和皰疹不再產生，糜爛愈合。但有部分病人由于搔抓皮膚顯著浸潤變厚，形成或多或少的苔蘚樣變，則急性濕疹已向慢性濕疹轉化。

慢性濕疹根據臨床表現分為干燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出，有輕度糜爛、溢液、結痂和顯著浸潤、肥厚，皺紋深闊，稍發亮，色素加深，陰囊比正常顯著增大，由于加重瘙癢間有累累抓痕。另一種為干燥型，水腫變厚不如前者突出，有薄痂和鱗屑，呈灰色，由于浸潤變厚，間有裂隙，可有不規則的色素消失。

臨床根據病程及表現的不同分為以下2類：

(1)根據病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種。

(2)慢性陰囊濕疹根據臨床表現的不同分為潮濕型和干燥型兩類。

急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢，病人常因陰囊的瘙癢而察覺本病。隨著病癥的發展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，加重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點：

(1)小丘疹、皰疹和小水皰　陰囊部可察覺密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰，基底潮紅。

(2)滲液和糜爛面　由于瘙癢誘發搔抓，將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破，不斷有漿液滲出，常浸濕內褲，形成糜爛面。

另外，局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重，飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。

慢性陰囊濕疹由于時間長，加上不斷的搔抓，使陰囊的皮膚干燥肥厚，皺紋變深，呈核桃皮狀，常有薄薄的痂皮和鱗屑，皮膚色素加深;也有因搔抓誘發色素減退的情況。常常強烈瘙癢，無法入睡。由于治療困難，重復不愈，陰囊皮膚可呈現象皮腫樣改變。

陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和強烈瘙癢的情況一般即能夠作出診斷。（實習編輯：楊愷）