陰囊濕疹有那些表現及如何診斷?
2019-08-22 08:50 來源:株洲男科醫院
急性表現為陰囊表皮可見針頭大小的,成群的丘疹和水皰,邊緣呈彌漫性。繼續發展時,水皰有時融合形成較大的皰,皰破裂后形成糜爛面,有滲液,漿液干燥后形成痂,陰囊紅腫,有繼發感染時則有膿液流出,之后炎癥逐漸減輕,紅腫漸消,分泌物減少,丘疹和皰疹不再產生,糜爛愈合。但有部分病人由于搔抓皮膚顯著浸潤變厚,形成或多或少的苔蘚樣變,則急性濕疹已向慢性濕疹轉化。
慢性濕疹根據臨床表現分為干燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出,有輕度糜爛、溢液、結痂和顯著浸潤、肥厚,皺紋深闊,稍發亮,色素加深,陰囊比正常顯著增大,由于加重瘙癢間有累累抓痕。另一種為干燥型,水腫變厚不如前者突出,有薄痂和鱗屑,呈灰色,由于浸潤變厚,間有裂隙,可有不規則的色素消失。
臨床根據病程及表現的不同分為以下2類:
(1)根據病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種。
(2)慢性陰囊濕疹根據臨床表現的不同分為潮濕型和干燥型兩類。
急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而察覺本病。隨著病癥的發展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,加重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點:
(1)小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可察覺密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。
(2)滲液和糜爛面 由于瘙癢誘發搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面。
另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。
慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓誘發色素減退的情況。常常強烈瘙癢,無法入睡。由于治療困難,重復不愈,陰囊皮膚可呈現象皮腫樣改變。
陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和強烈瘙癢的情況一般即能夠作出診斷。(實習編輯:楊愷)
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